脂肪肝の症例で，いわゆるbright liverの所見である．
肝実質のエコーレベルは音波の散乱が高度なため上昇するが、逆に深部では音波の減衰のため暗く描出されている。この減衰により横隔膜近くは十分な観察が出来ない．
肝静脈壁の不鮮明化も認められる．

右肋間〜季肋部走査で肝右葉と右腎を描出した画像．
正常では肝実質のエコーレベルは腎実質と同等かわずかに高い程度だが，脂肪肝では肝実質が明らかに高エコーとなる．